कटक के एससीबी डेंटल कॉलेज और अस्पताल में सार्वजनिक स्वास्थ्य दंत चिकित्सा विभाग के तहत तंबाकू समाप्ति सेल में 19 अक्टूबर, 2021 से 31 जनवरी, 2023 तक आयोजित परीक्षण में 93 तंबाकू उपयोगकर्ता (धूम्रपान करने वाले और चबाने वाले) शामिल थे, जिन्हें यादृच्छिक रूप से नियुक्त किया गया था। तीन समूहों में से एक – निकोटीन गम, निकोटीन पैच, या केवल परामर्श।
जांचकर्ताओं ने निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एनआरटी) की अनुशंसित 12 सप्ताह से भी अधिक, 26 सप्ताह तक विस्तारित अनुवर्ती कार्रवाई प्रदान की।
सार्वजनिक स्वास्थ्य दंत चिकित्सा विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ उत्कल मोहंती ने कहा, “संयुक्त एनआरटी और व्यवहार थेरेपी के परिणामस्वरूप अकेले परामर्श की तुलना में छोड़ने की दर लगभग 5 गुना अधिक है। नैदानिक परीक्षण ने धूम्रपान करने वालों और धुआं रहित तंबाकू उपयोगकर्ताओं दोनों के लिए एनआरटी की प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया।” एससीबी डेंटल कॉलेज और अस्पताल में और केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के एक पूर्व-राष्ट्रीय सलाहकार (ओरल हेल्थ)।
मोहंती ने कहा, यह दुनिया में अपनी तरह का पहला अध्ययन है क्योंकि किसी भी सर्वेक्षण में चबाने वालों में एनआरटी की प्रभावकारिता का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है।
विशेष रूप से, अध्ययन ने धुआं रहित तंबाकू उपयोगकर्ताओं में एनआरटी दृष्टिकोण की प्रभावकारिता का दस्तावेजीकरण किया, जिसमें लगभग 70 प्रतिशत परीक्षण प्रतिभागी चबाने वाले थे।
एनआरटी को व्यापक समाप्ति कार्यक्रमों के साथ एकीकृत करना तंबाकू से संबंधित बीमारियों और मौतों को कम करने की कुंजी है।
केवल व्यक्तिगत इच्छाशक्ति पर भरोसा करने से भारत में तम्बाकू समाप्ति पर बोझ पड़ा है।
मोहंती ने कहा, परीक्षण एक समग्र दृष्टिकोण के परिवर्तनकारी प्रभाव पर प्रकाश डालता है, जहां व्यक्तिगत व्यवहार समर्थन के साथ एनआरटी को एकीकृत करने से न केवल नौकरी छोड़ने की दर बढ़ती है बल्कि महत्वपूर्ण मार्गदर्शन भी मिलता है।
उन्होंने कहा, “व्यापक निकास संसाधनों तक व्यापक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए इस मॉडल का विस्तार किया जाना चाहिए। परिणाम, धुआं रहित तंबाकू उपयोगकर्ताओं के लिए एनआरटी की प्रभावकारिता को उजागर करते हुए, पहुंच पर भविष्य की नीतियों को आकार देने में एक ऐतिहासिक क्षण को चिह्नित करते हैं।”
अध्ययन के निष्कर्षों का हवाला देते हुए, स्वास्थ्य विशेषज्ञों के एक समूह ने भारत में धूम्रपान की दरों में खतरनाक वृद्धि से निपटने के लिए एनआरटी को ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपलब्ध रखने की वकालत की है।
केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (सीडीएससीओ) के तहत औषधि तकनीकी सलाहकार बोर्ड (डीटीएबी) भविष्य में एनआरटी को केवल अधिकृत चिकित्सा चिकित्सकों के नुस्खे पर उपलब्ध कराने पर विचार-विमर्श कर रहा है, न कि ओवर-द-काउंटर तैयारी के रूप में।
एम्स, दिल्ली में सामुदायिक चिकित्सा विभाग के पूर्व प्रमुख और वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ डॉ चंद्रकांत एस पांडव ने एनआरटी को काउंटर पर उपलब्ध रखने की अनिवार्यता पर जोर दिया, खासकर दूरदराज के इलाकों में।
नैदानिक परीक्षण की सराहना करते हुए, डॉ. पांडव ने कहा, “यह तंबाकू की लत के खिलाफ एक गेम-चेंजर है। विस्तारित अनुवर्ती अवधि ने स्थायी तंबाकू समाप्ति के लिए आसानी से उपलब्ध उपकरण के रूप में एनआरटी की क्षमता को प्रदर्शित किया है।
तत्काल पहुंच और निरंतर व्यवहार समर्थन कार्यक्रम लाखों लोगों को तंबाकू की पकड़ से मुक्त कर सकते हैं, जो सभी के लिए एक स्वस्थ भविष्य में योगदान दे सकते हैं।”
एनआरटी एक डब्ल्यूएचओ-अनुमोदित थेरेपी है और तंबाकू समाप्ति के लिए उपचार की पहली पंक्ति है। यह वापसी के लक्षणों और लालसा को कम करता है जो अक्सर पुनरावृत्ति का कारण बनता है और बिना सहायता के प्रयासों की तुलना में छोड़ने की संभावना 50-70 प्रतिशत तक बढ़ जाती है।
उन्होंने कहा, “28.6 प्रतिशत वयस्कों, विशेषकर 42 प्रतिशत पुरुषों और 14.2 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करने वाली तंबाकू की चुनौतियों का समाधान करना तत्काल आवश्यक है।”
दिल्ली के सर गंगाराम अस्पताल में तंबाकू समाप्ति और नशामुक्ति की प्रमुख डॉ. सजीला मैनी ने जोर देकर कहा कि सिगरेट के स्थान पर निकोटीन उत्पादों का उपयोग करना सबसे प्रभावी तरीका है, जो तलब और लत छोड़ने के लक्षणों को काफी हद तक कम करता है।
तम्बाकू की लत को एक जटिल दिमाग-शरीर के मुद्दे के रूप में स्वीकार करते हुए उन्होंने आगे कहा, “प्रभावी उपचार के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलुओं पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।”
उन्होंने एनआरटी तक पहुंच बढ़ाने की वकालत की, इसे समाप्ति प्रक्रिया के दौरान असुविधा को कम करने में एक महत्वपूर्ण सहायक तत्व माना।