पिछले एक सप्ताह से, नई दिल्ली स्थित राम मनोहर लोहिया (आरएमएल) अस्पताल की आपातकालीन टीमें प्रतिदिन दोपहर से मध्य रात्रि तक हीट स्ट्रोक जैसे लक्षणों से पीड़ित 20 से 30 रोगियों की देखभाल कर रही हैं।
अस्पताल के मुख्य आपातकालीन भवन से पुराने भवन में, जहां उत्तर भारत की पहली अत्याधुनिक हीटस्ट्रोक इमर्शन कूलिंग यूनिट भूतल पर स्थित है, गंभीर हीटस्ट्रोक रोगी को स्थानांतरित करने में पांच मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।
तेज बुखार से पीड़ित हीट स्ट्रोक के गंभीर मरीज को स्थिर करने के लिए सबसे पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है, उनके शरीर के तापमान को जल्द से जल्द कम करना। आरएमएल अस्पताल के चिकित्सा अधीक्षक डॉ. अजय शुक्ला ने कहा, “जितनी जल्दी ठंडक मिलेगी, उतना ही बेहतर निदान या उपचार परिणाम होगा।”
हीट स्ट्रोक यूनिट के अंदर जाने के बाद, रोगी को बर्फ से भरे टब में डुबोया जाता है।
इस इकाई में दो सिरेमिक इमर्शन टब, एक 250 किलोग्राम का बर्फ बनाने वाला रेफ्रिजरेटर, रेक्टल थर्मामीटर, आइस बॉक्स, दो वेंटिलेटर बेड और एक इन्फ्लेटेबल टब है, जो एम्बुलेंस में आने वाले मरीजों के लिए है।
सबमर्सन टब की क्षमता 300 लीटर है और इसे दो से तीन मिनट में भरा जा सकता है क्योंकि यह उच्च प्रवाह स्रोतों से जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, टब को भरने और तापमान को 0 से 5 डिग्री सेल्सियस के बीच रखने के लिए 50 किलोग्राम बर्फ की आवश्यकता होती है, जो दो से तीन मिनट में तेजी से ठंडा करने के लिए आवश्यक है। बर्फ बनाने वाली मशीन में प्रतिदिन 250 किलोग्राम बर्फ बनाने की क्षमता है।
“हमें इस टब का तापमान 0 से 5 डिग्री सेल्सियस के बीच लाना है। हमें उम्मीद है कि मरीज के आने पर उसका तापमान लगभग 50 डिग्री सेल्सियस होगा। इसे तेजी से 101 डिग्री फ़ारेनहाइट (लगभग 38 डिग्री सेल्सियस) के लक्ष्य तक लाना होगा। यह लक्ष्य 0.15 से 0.18 डिग्री सेल्सियस प्रति मिनट की दर से है,” नाम न बताने की शर्त पर ड्यूटी पर मौजूद एक डॉक्टर ने बताया।
डॉक्टर ने बताया, “हमने टब और मरीजों के तापमान को एक साथ पढ़ने के लिए यूनिट में मॉनिटर लगाए हैं। अगर इस प्रक्रिया के दौरान कोई मरीज बेहोश हो जाता है तो बैकअप के तौर पर दो वेंटिलेटर बेड होते हैं। मरीजों को टब से निकालकर बेड पर शिफ्ट कर दिया जाता है।”
इमर्शन टब उन रोगियों के लिए हैं जो होश में हैं या अर्ध-चेतन हैं और खुद से सांस ले सकते हैं। बेहोश रोगियों या वेंटिलेटर पर रहने वाले रोगियों को जब लाया जाता है तो उन्हें सीधे लाल क्षेत्र में वेंटिलेटर बेड पर स्थानांतरित कर दिया जाता है जो गंभीर रोगियों के लिए होते हैं। “ऐसे रोगियों को वेंटिलेटर बेड पर ठंडा किया जाता है। हम उनके लिए विसर्जन विधि का उपयोग नहीं करते हैं – इसके बजाय, हम सतही शीतलन विधि का उपयोग करते हैं जहाँ हम शरीर की सतह पर बर्फ के टुकड़े रखते हैं और व्यक्ति की नसों के माध्यम से ठंडा तरल पदार्थ देते हैं, “डॉक्टर ने कहा।
फुलाए हुए ट्यूब को मुख्य रूप से एम्बुलेंस सेवाओं के लिए रखा जाता है। “अगर हमें कहीं दूर से कॉल आती है तो हम मौके पर ही इलाज शुरू करने के लिए एम्बुलेंस में यह ट्यूब, बर्फ और तिरपाल भेजते हैं। हमें तेजी से ठंडक पहुंचानी होती है ताकि मरीज को अस्पताल लाने में समय बर्बाद न हो। हम उन्हें वहीं स्थिर कर देते हैं। इस फुलाए हुए टब की क्षमता 300 लीटर है,” डॉक्टर ने कहा।
टीम ने मैदान पर ट्यूब का उपयोग करके कुछ गंभीर मामलों का प्रबंधन किया है।
अस्पताल ने भीषण गर्मी और गर्मी से संबंधित बीमारियों के मामलों में वृद्धि की आशंका के चलते 8 मई को यूनिट शुरू की थी। पहला मामला 22 मई को आया, लेकिन 27 मई से अस्पताल में मरीजों की भीड़ उमड़ पड़ी।
आरएमएल के मेडिसिन विभाग के प्रोफेसर डॉ. अजय चौहान ने कहा, “मैं डॉक्टरों को हीट स्ट्रोक के प्रबंधन में प्रशिक्षण देता हूं। जब हम इस यूनिट को लॉन्च कर रहे थे, तो मैंने कभी नहीं सोचा था कि इसका इस्तेमाल असली मरीजों के लिए किया जाएगा। हमने सोचा था कि यह केवल डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से ही काम करेगा।”
अस्पतालों और राज्य सरकार द्वारा साझा किए गए आंकड़ों के अनुसार, इस वर्ष अब तक दिल्ली में हीट स्ट्रोक के कारण कम से कम 61 मौतें हुई हैं।